Salvador reforça acompanhamento de pacientes e prevenção de agravos e doenças

Iniciativa fortalece a integração entre Atenção Primária à Saúde e Vigilância em Saúde para prevenir complicações, acompanhar tratamentos e melhorar indicadores. Novos profissionais participaram de encontro com o secretário Rodrigo Alves nesta segunda-feira (26).

A Secretaria Municipal da Saúde de Salvador (SMS) está fortalecendo a prevenção de doenças e o acompanhamento de saúde da população com a implantação dos Núcleos de Vigilância em Saúde na Atenção Primária à Saúde (NUVIS-APS), que contam com a atuação dos Enfermeiros Interlocutores da Vigilância em Saúde (EIVS). Nesta segunda-feira (26), os novos profissionais participaram do “Encontros que Somam – Somar para cuidar” com o secretário municipal da Saúde, Rodrigo Alves, para discutir o papel estratégico dessa iniciativa na melhoria do cuidado e dos indicadores de saúde da população.

A importância desse trabalho pode ser percebida em situações comuns na rotina dos serviços de saúde: uma gestante diagnosticada com sífilis que deixa de comparecer a uma etapa do tratamento; um paciente com diagnóstico de tuberculose que interrompe o uso da medicação; ou uma pessoa com diagnóstico de hanseníase cujos contatos próximos ainda não foram examinados. São situações que podem resultar em novos casos e complicações evitáveis e que evidenciam a necessidade de um acompanhamento mais próximo e contínuo dos pacientes.

É justamente para enfrentar desafios como esses que os novos núcleos foram estruturados. A iniciativa estabelece uma nova forma de organizar o acompanhamento das condições de saúde da população, aproximando as equipes das unidades básicas, os Distritos Sanitários e os setores responsáveis pela vigilância de doenças e agravos. O objetivo é fazer com que as informações produzidas nos atendimentos se transformem em ações concretas de prevenção, busca ativa de pacientes e continuidade do cuidado.

Instituídos pela Instrução Normativa nº 001/2026, publicada em maio deste ano, os NUVIS-APS são estruturas multidisciplinares que terão a missão de acompanhar indicadores, identificar situações de risco e articular as ações de vigilância e assistência. Cada unidade de Atenção Primária à Saúde contará com um núcleo, e cada enfermeiro interlocutor poderá ser responsável por até três deles.

O que muda para a população?

Na prática, a proposta é tornar o cuidado mais contínuo e preventivo, reduzindo o risco de que pacientes deixem de ser acompanhados em momentos importantes do tratamento.

No caso de uma gestante diagnosticada com sífilis, por exemplo, a equipe de saúde precisa garantir que o tratamento seja realizado corretamente, respeitando os intervalos indicados entre as doses. Com o monitoramento das informações e a atuação integrada dos profissionais, será possível identificar atrasos, organizar a busca ativa e mobilizar a equipe responsável pelo acompanhamento. Essa atenção é fundamental para reduzir o risco de transmissão da infecção para o bebê e prevenir a sífilis congênita, condição que pode provocar graves consequências à saúde da criança.

A mesma lógica se aplica a outras doenças. Na tuberculose, o trabalho busca contribuir para a continuidade do tratamento e aumentar as chances de cura. Na hanseníase, uma das prioridades é identificar e examinar pessoas que tiveram contato próximo com pacientes diagnosticados, favorecendo a detecção precoce. Já na leptospirose, a identificação oportuna dos casos e o encaminhamento adequado podem contribuir para reduzir o risco de agravamento e morte.

Além do acompanhamento individual, os núcleos terão a função de observar o comportamento das doenças nos territórios, identificar situações de risco e auxiliar as equipes na definição de estratégias de prevenção e proteção à saúde.

Uma estratégia para transformar indicadores em resultados

Ainda durante o encontro, Rodrigo Alves explicou que a iniciativa surgiu da necessidade de avançar para além das metas de atendimento e avaliar, principalmente, os resultados alcançados na vida das pessoas. Segundo o secretário, ampliar o número de consultas e procedimentos é importante, mas não suficiente quando os indicadores de mortalidade e adoecimento permanecem elevados.

A proposta é compreender o percurso dos pacientes pela rede, identificar possíveis falhas e estabelecer planos de ação com responsáveis, prazos e monitoramento permanente. Para fortalecer essa estratégia, a gestão municipal autorizou a convocação de 81 profissionais do cadastro de reserva do concurso público.

A implantação dos núcleos integra um movimento de reorganização dos processos de trabalho da SMS, iniciado com a criação de grupos técnicos voltados ao enfrentamento de problemas prioritários de saúde pública, como mortalidade materna e infantil, sífilis congênita, tuberculose, hanseníase e leptospirose.

O trabalho já apresenta avanços importantes. Segundo dados apresentados, a letalidade da leptospirose, que anteriormente estava na faixa de 33% a 34%, encontra-se atualmente abaixo de 7%. Outro resultado é o percentual de contatos de pacientes com hanseníase, em 2025, o percentual de contatos de casos de hanseníase examinados foi de 43,6%, evidenciando as dificuldades históricas na ampliação desse indicador. Entretanto, com a implementação da nova modelagem de acompanhamento proposta, foi possível alcançar, em outubro de 2026, mais de 60% dos contatos examinados, alcançando o melhor desempenho da série histórica municipal. A meta é chegar a 75% ainda em 2026. Vale destacar que, mesmo diante do desafio histórico da baixa avaliação de contatos, alcançou-se uma taxa expressiva de quase 80% de cura dos casos, demonstrando a efetividade do tratamento e um avanço significativo na vigilância epidemiológica e no controle da hanseníase. 

Tecnologia para ampliar a capacidade de resposta

A atuação dos profissionais também será fortalecida por ferramentas digitais de monitoramento, que permitirão às equipes acompanhar informações assistenciais e epidemiológicas, identificar pendências e orientar intervenções nos territórios. Durante o encontro, o secretário anunciou a previsão de entrega de uma Central de Inteligência em Saúde Digital, destinada a reunir informações estratégicas para o acompanhamento dos serviços e dos indicadores municipais. A proposta é associar tecnologia, análise de dados e atuação dos profissionais para construir uma rede mais integrada, capaz de reconhecer necessidades e agir com maior rapidez.

Com os NUVIS-APS, a Secretaria Municipal da Saúde reforça um modelo de assistência em que cuidar vai além de realizar consultas e procedimentos: significa acompanhar cada paciente, prevenir agravamentos e agir no momento certo para proteger vidas.

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